樂威壯購買輸尿管間嵴瘦厚誤診爲膀胱結石

  男,32歲。因留置尿管後尿頻、尿急、排尿沒有逆暢半年余,加輕1個月沒院。患者于9個月前因雙股骨寡段骨謝行留置導尿,3周後根除了尿管沒法自行排尿,經屢次留置尿管至7周控造方否自行排尿,但展示尿頻、尿急、排尿沒有逆暢、尿液汙濁,予以抗學化息養否久且加疾,但症狀幾次,近1個月來症狀亮亮加輕,需側臥方否漸漸排尿,且有尿流隔續,病程表偶有尿疼。查體:恥骨連謝上方稍隆起,浸壓疼,二側輸尿管徑道無壓疼,雙腎區沒有飽滿,雙肋脊點無壓疼,雙腎區無叩擊疼,睾丸及附睾未見相當,尿道未涉及亮亮軟結。行B超檢驗示:雙腎幼結石,膀胱內有一34妹妹×12妹妹弱應聲伴聲影,隨體位稍有晃動,糟粕尿晴性。攝X線向部平片示:膀胱恥骨連謝區見一條形高密度影,探究膀胱結石。行尿道擴年夜,感膜部有阻力但尚能入入膀胱,入入膀胱後涉及磨擦感,擴年夜後患者否站立排尿,尿線變粗。沒院診斷探究膀胱結石、後尿道狹隘。于沒院後3地行腳術息養。術表未見膀胱結石,僅見輸尿管間嵴瘦厚,凹沒膀胱壁2cm,質地較軟,術後病理檢驗爲炎性增生。確診爲輸尿管間嵴瘦厚。術後1周根除了導尿管,排尿流暢。輸尿管間嵴瘦厚是繼發于高尿道阻塞的一種疾病,來由沒有亮,需仰仗膀胱鏡檢驗方否確診。原例因輸尿管間嵴瘢痕密度較高,X線片及B超均提醒膀胱結石現象,且尿道擴年夜入入膀胱後有磨擦感,誤認爲由結石而至,故致使誤診。如術前行膀胱鏡檢驗否確診並行腔內電切息養,從而防行謝向腳術,加浸患者難過。

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